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腎柱肥大和腎癌的區(qū)別

患者:男,54歲

病情描述:
尿尿疼,做B超檢查,多了個(gè)腎柱肥大的影像出來,害怕是腎癌,腎柱肥大和腎癌的區(qū)別是什么?
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎柱肥大與腎癌的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀及治療方式上,腎柱肥大屬于良性解剖變異,腎癌則是惡性腫瘤,兩者在影像學(xué)表現(xiàn)、進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)及處理原則上存在顯著差異。

1、病因差異

腎柱肥大是腎臟正常皮質(zhì)組織向髓質(zhì)延伸的先天性變異,無明確病理因素;腎癌多與吸煙、肥胖、遺傳性綜合征(如VHL?。┗颢@得性基因突變相關(guān)。

2、癥狀表現(xiàn)

腎柱肥大通常無癥狀,偶在影像檢查中發(fā)現(xiàn);腎癌可能出現(xiàn)血尿、側(cè)腹疼痛、體重下降及晚期轉(zhuǎn)移癥狀如骨痛或咳嗽。

3、影像特征

腎柱肥大表現(xiàn)為均勻等密度/等信號(hào)結(jié)構(gòu),與腎皮質(zhì)連續(xù)且增強(qiáng)掃描同步強(qiáng)化;腎癌多顯示為不規(guī)則腫塊,可伴壞死、鈣化或血管侵犯。

4、處理原則

腎柱肥大無須治療,定期隨訪即可;腎癌需根據(jù)分期選擇部分腎切除、根治性腎切除術(shù),晚期需靶向治療或免疫治療。

建議發(fā)現(xiàn)腎臟異常時(shí)及時(shí)通過超聲、CT或MRI明確性質(zhì),避免混淆生理變異與疾病,日常注意控制高血壓及戒煙等危險(xiǎn)因素。

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