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腎上腺皮質(zhì)功能減退的原因

患者:男,41歲

病情描述:
沒有精神,而且整個人也瘦了,檢查說是腎上腺皮質(zhì)功能減退,腎上腺皮質(zhì)功能減退的原因有哪些?
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

腎上腺皮質(zhì)功能減退可能由自身免疫性損傷、感染性疾病、長期使用糖皮質(zhì)激素、遺傳代謝缺陷等原因引起,可通過激素替代治療、病因治療等方式干預(yù)。

1、自身免疫性損傷:

腎上腺皮質(zhì)被自身抗體破壞導(dǎo)致功能衰竭,典型表現(xiàn)為皮膚黏膜色素沉著低血壓。需終身使用氫化可的松、氟氫可的松等糖皮質(zhì)激素替代治療。

2、感染性疾?。?/h3>

結(jié)核分枝桿菌、HIV等感染可破壞腎上腺組織,常伴隨午后低熱、盜汗。除抗結(jié)核治療外,需聯(lián)合潑尼松進(jìn)行激素補(bǔ)充。

3、醫(yī)源性因素:

長期大劑量使用外源性糖皮質(zhì)激素會抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸,突然停藥易誘發(fā)危象。需逐步減量并監(jiān)測皮質(zhì)醇水平。

4、遺傳代謝缺陷:

先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等遺傳病導(dǎo)致酶缺陷,表現(xiàn)為兒童生長遲緩、電解質(zhì)紊亂。需根據(jù)缺陷類型選用氫化可的松或鹽皮質(zhì)激素治療。

日常需保持均衡飲食,注意鈉鹽攝入,避免劇烈運動和精神刺激,定期復(fù)查激素水平調(diào)整用藥方案。

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