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腎結(jié)石不痛不癢需不需要治療

患者：男，35歲

病情描述:
我有時(shí)候就會(huì)腰痛，去醫(yī)院檢查才知道是腎結(jié)石，平常不痛不癢的，腎結(jié)石不痛不癢需不需要治療呢？
共1個(gè)回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

腎結(jié)石不痛不癢多數(shù)情況下仍需治療。無(wú)癥狀腎結(jié)石可能因結(jié)石體積較小、位置固定未引發(fā)梗阻，但長(zhǎng)期存在可能導(dǎo)致{感染風(fēng)險(xiǎn)}、{腎功能損害}、{結(jié)石增大}、{突發(fā)腎絞痛}等潛在危害。

1、感染風(fēng)險(xiǎn)：

結(jié)石滯留可能滋生細(xì)菌，誘發(fā)腎盂腎炎或尿路感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急，需通過(guò)尿常規(guī)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

2、腎功能損害：

結(jié)石長(zhǎng)期阻塞可能引起腎積水，導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮，可通過(guò)超聲或CT評(píng)估腎功能，必要時(shí)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

3、結(jié)石增大：

未干預(yù)的結(jié)石可能因尿液結(jié)晶沉積逐漸增大，增加后續(xù)治療難度，建議定期復(fù)查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，每日飲水2000毫升以上。

4、突發(fā)腎絞痛：

靜止結(jié)石可能因體位改變突然移動(dòng)，引發(fā)劇烈腰痛和血尿，急性期可使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、曲馬多緩解癥狀。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲，避免高草酸飲食，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助微小結(jié)石排出。

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