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血小板減少性紫癜怎么確診

患者：男，47歲

病情描述:
我有時會出現(xiàn)出血的癥狀，血小板減少性紫癜怎么確診？
共1個回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

血小板減少性紫癜可通過血常規(guī)檢查、骨髓穿刺、免疫學(xué)檢查、排除性診斷等方法確診。該病主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血、瘀斑等癥狀，需結(jié)合實(shí)驗室與臨床表現(xiàn)綜合判斷。

1、血常規(guī)檢查

通過外周血血小板計數(shù)低于100×10?/L可初步診斷，常伴隨紅細(xì)胞和白細(xì)胞計數(shù)正常。需重復(fù)檢查排除一過性血小板減少。

2、骨髓穿刺

骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量正?；蛟龆喟槌墒煺系K是特征性表現(xiàn)，可鑒別再生障礙性貧血等骨髓性疾病。

3、免疫學(xué)檢查

檢測血小板相關(guān)免疫球蛋白（PAIgG）水平升高有助于免疫性血小板減少癥的診斷，陽性率可達(dá)80%以上。

4、排除性診斷

需排除藥物性血小板減少、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等繼發(fā)因素，結(jié)合病史采集與其他實(shí)驗室檢查綜合判斷。

確診后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動防止出血，飲食宜選擇軟質(zhì)易消化食物，定期監(jiān)測血小板計數(shù)并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

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