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什么是急性早幼粒細(xì)胞白血病

患者：男，4歲

病情描述:
孩子經(jīng)常說頭暈，我覺得他可能是有些貧血，就帶他去做了檢查，沒想到是急性早幼粒細(xì)胞白血病。什么是急性早幼粒細(xì)胞白血??？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

急性早幼粒細(xì)胞白血病是一種以骨髓中異常早幼粒細(xì)胞增生為特征的高危白血病亞型，屬于急性髓系白血病M3型，主要與PML-RARA融合基因、遺傳易感性、化學(xué)物質(zhì)接觸、電離輻射等因素有關(guān)。

1、基因突變：

PML-RARA融合基因?qū)е略缬琢＜?xì)胞分化阻滯，患者可能出現(xiàn)出血傾向、發(fā)熱等癥狀，治療需采用全反式維甲酸聯(lián)合砷劑誘導(dǎo)分化，常用藥物包括維甲酸膠囊、三氧化二砷注射液、柔紅霉素等。

2、遺傳因素：

家族中有血液病史者患病概率增高，典型表現(xiàn)為皮膚瘀斑、牙齦出血，需進(jìn)行染色體檢測(cè)，治療方案包含蒽環(huán)類藥物聯(lián)合化療，可使用伊達(dá)比星、阿糖胞苷、米托蒽醌等藥物。

3、化學(xué)暴露：

長期接觸苯類化合物會(huì)損傷造血干細(xì)胞，伴隨貧血、骨痛癥狀，確診后需隔離防護(hù)，治療藥物涉及亞砷酸注射液、高三尖杉酯堿、環(huán)孢素等免疫調(diào)節(jié)劑。

4、輻射損傷：

大劑量電離輻射可破壞骨髓微環(huán)境，引發(fā)凝血功能障礙和感染，需輸注血小板及抗感染治療，靶向藥物如吉妥珠單抗奧佐米星可能被納入治療方案。

確診后應(yīng)限制劇烈活動(dòng)預(yù)防出血，保持口腔清潔減少感染風(fēng)險(xiǎn)，治療期間需監(jiān)測(cè)凝血功能和電解質(zhì)平衡，定期復(fù)查骨髓象評(píng)估療效。

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