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重型再生障礙性貧血如何治療

患者：女，32歲

病情描述:
患上了重型再生障礙性貧血，不知道怎么治療更好。重型再生障礙性貧血如何治療？
共1個回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

重型再生障礙性貧血可通過免疫抑制治療、造血干細(xì)胞移植、支持治療、雄激素治療等方式治療。重型再生障礙性貧血通常由自身免疫異常、化學(xué)毒物暴露、病毒感染、遺傳因素等原因引起。

1、免疫抑制治療

抗胸腺細(xì)胞球蛋白聯(lián)合環(huán)孢素是標(biāo)準(zhǔn)方案，可能抑制異常免疫反應(yīng)破壞造血干細(xì)胞。常用藥物包括抗胸腺細(xì)胞球蛋白、環(huán)孢素軟膠囊、嗎替麥考酚酯等。

2、造血干細(xì)胞移植

適用于年輕且有合適供者的患者，可能重建正常造血功能。移植前需進(jìn)行HLA配型，常用預(yù)處理方案包含環(huán)磷酰胺、氟達(dá)拉濱等。

3、支持治療

包括成分輸血控制出血貧血，預(yù)防性使用抗生素。常用血液制品有濃縮紅細(xì)胞、單采血小板，抗感染藥物包括頭孢曲松、伏立康唑等。

4、雄激素治療

司坦唑醇等藥物可能刺激殘存造血干細(xì)胞增殖。治療期間需監(jiān)測肝功能，常用藥物有司坦唑醇片、達(dá)那唑膠囊等。

患者需保持口腔清潔避免感染，定期監(jiān)測血常規(guī)，治療期間避免劇烈運動防止出血，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查骨髓象。

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