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支氣管擴(kuò)張需要治療嗎

患者：男，29歲

病情描述:
咳嗽的時(shí)候突然咳出了血，朋友說(shuō)我這個(gè)是支氣管擴(kuò)張引起的，對(duì)這種病不是很了解。支氣管擴(kuò)張需要治療嗎？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管擴(kuò)張通常需要治療。支氣管擴(kuò)張可能由感染、免疫缺陷、遺傳因素、氣道阻塞等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

1、感染

反復(fù)呼吸道感染可能導(dǎo)致支氣管壁損傷，表現(xiàn)為咳嗽、膿痰。治療需使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星、頭孢呋辛，并配合體位引流。

2、免疫缺陷

免疫功能低下易繼發(fā)支氣管結(jié)構(gòu)破壞，常見(jiàn)于低免疫球蛋白血癥。需靜脈注射免疫球蛋白，使用乙酰半胱氨酸化痰，必要時(shí)接種肺炎疫苗。

3、遺傳因素

囊性纖維化等遺傳病可引發(fā)支氣管擴(kuò)張，伴隨胰腺功能異常。需用胰酶替代劑，霧化吸入妥布霉素，進(jìn)行基因檢測(cè)和遺傳咨詢。

4、氣道阻塞

腫瘤或異物壓迫導(dǎo)致局部支氣管擴(kuò)張，可能伴咯血。需通過(guò)支氣管鏡解除阻塞，使用氨甲環(huán)酸止血，嚴(yán)重者行肺段切除術(shù)。

患者應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵，保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，定期進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練和影像學(xué)隨訪。

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