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臥床如何防止肺栓塞

患者:男,27歲

病情描述:
因?yàn)楣ぷ鳟?dāng)中受傷腿部做了手術(shù),術(shù)后一直在臥床,醫(yī)生說(shuō)長(zhǎng)期臥床可能會(huì)出現(xiàn)肺栓塞的情況。臥床如何防止肺栓塞?
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

臥床可通過踝泵運(yùn)動(dòng)、氣壓治療、藥物預(yù)防、早期活動(dòng)等方式防止肺栓塞。肺栓塞通常由下肢靜脈血栓脫落引起,長(zhǎng)期臥床是主要誘因。

1、踝泵運(yùn)動(dòng)

每日重復(fù)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng),通過小腿肌肉收縮促進(jìn)靜脈回流,減少血液淤滯。建議每小時(shí)練習(xí)5分鐘,動(dòng)作需緩慢到位。

2、氣壓治療

使用間歇充氣加壓裝置對(duì)下肢進(jìn)行周期性壓迫,模擬行走時(shí)的肌肉泵作用。醫(yī)用氣壓泵可增加血流速度,降低血栓形成概率。

3、藥物預(yù)防

低分子肝素、利伐沙班、阿哌沙班等抗凝藥物可抑制血栓形成。使用前需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量。

4、早期活動(dòng)

病情允許時(shí)應(yīng)盡早進(jìn)行床旁坐起、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)行走能力。

臥床期間建議抬高下肢20度,每日保證足夠水分?jǐn)z入,觀察下肢是否出現(xiàn)腫脹疼痛等異常癥狀,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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