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肺栓塞怎么回事

患者：女，28歲

病情描述:
呼吸困難頭暈?zāi)X脹，胸部有一種說不出的疼痛感，抓緊到了醫(yī)院做檢查，結(jié)果查出來是肺栓塞。肺栓塞怎么回事？
共1個回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺栓塞可能由下肢靜脈血栓脫落、長期臥床、凝血功能異常、惡性腫瘤等因素引起，可通過抗凝治療、溶栓治療、介入手術(shù)、下腔靜脈濾器植入等方式治療。

1、下肢靜脈血栓脫落

久坐或手術(shù)后下肢靜脈形成血栓，血栓脫落后隨血流阻塞肺動脈。表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難，需立即就醫(yī)。常用抗凝藥物包括利伐沙班片、華法林鈉片、低分子肝素鈣注射液。

2、長期臥床

癱瘓或術(shù)后制動導(dǎo)致血流緩慢，易形成靜脈血栓。建議臥床者每2小時翻身活動下肢，使用彈力襪預(yù)防。若出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹需警惕血栓形成。

3、凝血功能異常

遺傳性抗凝血酶缺乏或獲得性高凝狀態(tài)會增加血栓風(fēng)險?？赡馨殡S反復(fù)流產(chǎn)或靜脈炎，需檢測凝血指標(biāo)。治療需長期服用抗凝藥物并監(jiān)測INR值。

4、惡性腫瘤

肺癌、胰腺癌等腫瘤釋放促凝物質(zhì)，表現(xiàn)為消瘦合并呼吸困難。需同時治療原發(fā)腫瘤，使用依諾肝素鈉注射液等藥物預(yù)防血栓進展。

日常應(yīng)避免久坐不動，長途旅行時多活動下肢，高危人群需遵醫(yī)囑預(yù)防性抗凝。出現(xiàn)不明原因胸痛、咯血應(yīng)立即就診。

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