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肺栓塞手術(shù)能治療好嗎

患者:女,28歲

病情描述:
在工作時(shí)突然抽搐然后昏迷,醒來后已經(jīng)在醫(yī)院了,醫(yī)生說是肺栓塞導(dǎo)致的,需要手術(shù)。肺栓塞手術(shù)能治療好嗎?
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺栓塞手術(shù)通常適用于高?;颊?,治療方式主要有導(dǎo)管取栓術(shù)、外科血栓切除術(shù)等,多數(shù)情況下可有效解除血管阻塞,但需結(jié)合抗凝治療預(yù)防復(fù)發(fā)。

1、導(dǎo)管取栓術(shù)

通過介入技術(shù)將導(dǎo)管置入肺動脈,直接抽吸或粉碎血栓,適用于中央型肺栓塞且血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者,術(shù)后需長期服用利伐沙班等抗凝藥物。

2、外科血栓切除

開胸手術(shù)清除肺動脈主干血栓,適用于溶栓失敗或存在溶栓禁忌癥的重癥患者,術(shù)后可能出現(xiàn)再灌注肺水腫等并發(fā)癥,需聯(lián)合華法林進(jìn)行抗凝管理。

3、下腔靜脈濾器

對于反復(fù)栓塞或抗凝禁忌者,可植入下腔靜脈濾器攔截下肢血栓,需注意濾器移位或穿孔風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后仍需評估抗凝治療必要性。

4、綜合治療

手術(shù)需聯(lián)合低分子肝素過渡治療,后續(xù)轉(zhuǎn)換為達(dá)比加群酯等口服抗凝藥,同時(shí)需排查深靜脈血栓形成等原發(fā)病因。

術(shù)后應(yīng)定期監(jiān)測凝血功能,避免劇烈運(yùn)動防止濾器移位,同時(shí)控制高血壓等血栓形成危險(xiǎn)因素。

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