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肺栓塞可以活動(dòng)嗎

患者：男，41歲

病情描述:
自從得了肺栓塞之后，總是覺(jué)得胸口悶，但我還是喜歡運(yùn)動(dòng)。肺栓塞可以活動(dòng)嗎？
共1個(gè)回答
郭兮恒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺栓塞患者急性期需絕對(duì)臥床，恢復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動(dòng)。肺栓塞患者的活動(dòng)能力主要取決于栓塞范圍、心肺功能、抗凝治療穩(wěn)定性及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

1、急性期制動(dòng)

發(fā)病2周內(nèi)血栓易脫落，需絕對(duì)臥床避免劇烈咳嗽或翻身，此時(shí)活動(dòng)可能導(dǎo)致血栓脫落引發(fā)二次栓塞。

2、恢復(fù)期評(píng)估

抗凝治療2-4周后經(jīng)CT復(fù)查，若血栓縮小且無(wú)右心功能不全，可在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行床邊坐立等低強(qiáng)度活動(dòng)。

3、運(yùn)動(dòng)康復(fù)

病情穩(wěn)定后需進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，制定個(gè)體化訓(xùn)練方案，通常從步行、踏車(chē)等有氧運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，心率控制在儲(chǔ)備心率的40-60%。

4、長(zhǎng)期管理

治愈后應(yīng)避免久坐久臥，乘坐長(zhǎng)途交通工具需穿戴彈力襪，高危人群須持續(xù)抗凝預(yù)防復(fù)發(fā)。

肺栓塞患者康復(fù)期間建議穿著醫(yī)用彈力襪，每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，飲食注意控制維生素K攝入以維持華法林療效。

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