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有慢性肺栓塞嗎

患者:女,43歲

病情描述:
胸悶了好幾個月,每次咳嗽劇烈時都會覺得胸口痛,肩膀也痛,所以擔(dān)心自己得了慢性的肺栓塞。有慢性肺栓塞嗎?
共1個回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

慢性肺栓塞確實存在,屬于肺栓塞的亞型,主要由血栓長期反復(fù)阻塞肺動脈分支引起,可分為輕度肺動脈高壓型、慢性血栓栓塞性肺動脈高壓型、終末期右心衰竭型。

1、病因機(jī)制

肺動脈內(nèi)血栓未完全溶解,機(jī)化后形成纖維性狹窄,多與深靜脈血栓形成、高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷等因素相關(guān)。

2、典型癥狀

活動后氣促最常見,可伴乏力、胸痛、咯血,晚期出現(xiàn)下肢水腫、肝頸靜脈回流征等右心衰表現(xiàn)。

3、診斷方法

CT肺動脈造影是金標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合超聲心動圖、核素通氣灌注掃描、右心導(dǎo)管檢查綜合評估。

4、治療原則

長期抗凝為基礎(chǔ),利伐沙班、華法林等藥物可選用,嚴(yán)重者需行肺動脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)或球囊成形術(shù)。

建議定期監(jiān)測凝血功能,避免久坐不動,出現(xiàn)不明原因呼吸困難應(yīng)及時就診心內(nèi)科或呼吸科。

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