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前置胎盤會(huì)影響胎兒生長(zhǎng)嗎

患者：女，25歲

病情描述:
妊娠26周正常妊娠發(fā)現(xiàn)前置胎盤，本人無(wú)任何癥狀，前置胎盤會(huì)影響胎兒生長(zhǎng)嗎？

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

前置胎盤可能影響胎兒生長(zhǎng)，主要風(fēng)險(xiǎn)包括胎盤供血不足、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加、分娩并發(fā)癥等。

1、胎盤供血不足

胎盤位置異?？赡軐?dǎo)致子宮下段血供較差，影響胎兒營(yíng)養(yǎng)和氧氣供應(yīng)。建議定期超聲監(jiān)測(cè)胎盤血流，必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。

2、生長(zhǎng)受限

前置胎盤孕婦發(fā)生胎兒生長(zhǎng)受限概率較高，需每2-4周超聲評(píng)估胎兒生長(zhǎng)參數(shù)?？勺襻t(yī)囑使用低分子肝素改善胎盤循環(huán)。

3、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

胎盤位置異常易引發(fā)無(wú)痛性出血，增加醫(yī)源性早產(chǎn)概率。出現(xiàn)陰道流血應(yīng)立即臥床休息，并注射地塞米松促進(jìn)胎肺成熟。

4、分娩并發(fā)癥

完全性前置胎盤可能需提前剖宮產(chǎn)，導(dǎo)致低體重兒風(fēng)險(xiǎn)。孕晚期出血量大時(shí)需緊急手術(shù)，可備血并準(zhǔn)備新生兒搶救措施。

建議前置胎盤孕婦增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，左側(cè)臥位休息，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)檢和胎動(dòng)計(jì)數(shù)。

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