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前置胎盤(pán)是怎么回事

患者：女，24歲

病情描述:
我從懷孕開(kāi)始，檢查的就說(shuō)是前置胎盤(pán)，聽(tīng)著挺嚴(yán)重的，前置胎盤(pán)是怎么回事？
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榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

前置胎盤(pán)可能由子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠、胎盤(pán)異常、高齡妊娠等原因引起，前置胎盤(pán)可通過(guò)臥床休息、藥物治療、輸血治療、剖宮產(chǎn)手術(shù)等方式干預(yù)。

1、子宮內(nèi)膜損傷

多次流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損，使胎盤(pán)附著位置下移。需避免劇烈活動(dòng)，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮，黃體酮膠囊維持妊娠，硝苯地平片緩解子宮張力。

2、多胎妊娠

雙胎及以上妊娠時(shí)子宮過(guò)度膨脹，胎盤(pán)面積增大易覆蓋宮頸口。建議減少活動(dòng)量，臨床常用利托君注射液延長(zhǎng)孕周，配合地塞米松片促胎肺成熟。

3、胎盤(pán)異常

胎盤(pán)形態(tài)異常或血管增生可能導(dǎo)致前置狀態(tài)，常伴有無(wú)痛性陰道出血。需緊急處理時(shí)可使用氨甲環(huán)酸止血，嚴(yán)重出血需輸注紅細(xì)胞懸液糾正貧血。

4、高齡妊娠

35歲以上孕婦子宮蛻膜血管形成不良，胎盤(pán)代償性擴(kuò)大附著面。監(jiān)測(cè)胎心變化，適時(shí)選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠，術(shù)后預(yù)防性使用頭孢呋辛抗感染。

前置胎盤(pán)孕婦應(yīng)保持大便通暢，避免增加腹壓動(dòng)作，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，出現(xiàn)陰道流血立即平臥就醫(yī)。

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