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侵蝕性葡萄胎可發(fā)生于什么？

患者：女，26歲

病情描述:
因?yàn)槠咸烟グl(fā)生了，現(xiàn)在需要做處理，但我很怕會(huì)出現(xiàn)侵蝕性葡萄胎，侵蝕性葡萄胎可發(fā)生于什么？
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王鳳英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

侵蝕性葡萄胎可發(fā)生于葡萄胎妊娠后、自然流產(chǎn)、異位妊娠、足月分娩后等情況，屬于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的惡性病變。

1、葡萄胎妊娠

葡萄胎妊娠是主要誘因，絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生導(dǎo)致，表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血、子宮異常增大。需行清宮術(shù)并監(jiān)測(cè)血HCG，藥物可選甲氨蝶呤、放線菌素D、氟尿嘧啶。

2、自然流產(chǎn)

流產(chǎn)后殘留滋養(yǎng)細(xì)胞惡變可能引發(fā)，伴隨持續(xù)HCG升高和子宮復(fù)舊不全。需二次清宮聯(lián)合化療，藥物使用依托泊苷、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺。

3、異位妊娠

輸卵管等部位妊娠后滋養(yǎng)細(xì)胞浸潤(rùn)肌層導(dǎo)致，出現(xiàn)腹痛和包塊。需手術(shù)切除病灶輔以化療，常用長(zhǎng)春新堿、氟尿嘧啶、更生霉素。

4、足月分娩

罕見情況下產(chǎn)后胎盤殘留滋養(yǎng)細(xì)胞惡變，表現(xiàn)為晚期產(chǎn)后出血。治療需清宮聯(lián)合多藥化療，方案含順鉑、博來(lái)霉素、足葉乙苷。

確診后應(yīng)嚴(yán)格避孕并定期復(fù)查血HCG及影像學(xué)檢查，治療期間注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

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