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前置胎盤有什么影響

患者：女，22歲

病情描述:
孕4個(gè)月，發(fā)現(xiàn)下體出血，檢查出前置胎盤，前置胎盤有什么影響？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

前置胎盤可能引起妊娠期無痛性陰道出血、早產(chǎn)、胎盤植入等并發(fā)癥，主要影響包括分娩方式受限、產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)增加、胎兒宮內(nèi)窘迫等。

1、妊娠期出血

胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口易導(dǎo)致無誘因反復(fù)出血，可能與子宮下段伸展有關(guān)，需絕對(duì)臥床休息并監(jiān)測(cè)血紅蛋白，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮。

2、分娩風(fēng)險(xiǎn)

完全性前置胎盤須剖宮產(chǎn)終止妊娠，術(shù)中可能出現(xiàn)難以控制的出血，需備血并準(zhǔn)備子宮動(dòng)脈結(jié)扎等應(yīng)急方案。

3、胎盤植入

胎盤絨毛異常侵入子宮肌層，可能與剖宮產(chǎn)史有關(guān)，表現(xiàn)為產(chǎn)后胎盤滯留，嚴(yán)重時(shí)需子宮切除術(shù)，術(shù)前MRI評(píng)估植入深度。

4、胎兒影響

反復(fù)出血可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限，出血量多時(shí)可引發(fā)急性缺氧，需定期超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育及臍血流指標(biāo)。

確診前置胎盤后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，選擇有輸血條件的醫(yī)院產(chǎn)檢，出現(xiàn)陰道流血立即平臥送醫(yī)，貧血孕婦需補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白。

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