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慢性粒細胞白血病如何用藥

患者:男,79歲

病情描述:
爺爺身體不舒服去醫(yī)院檢查說是得了慢性粒細胞白血病,慢性粒細胞白血病如何用藥?
共1個回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

慢性粒細胞白血病可通過伊馬替尼、尼洛替尼、達沙替尼等靶向藥物治療,嚴重時需考慮造血干細胞移植。慢性粒細胞白血病通常由BCR-ABL融合基因突變、電離輻射暴露、化學(xué)毒物接觸、遺傳易感性等因素引起。

1、靶向藥物

伊馬替尼作為一線用藥可抑制BCR-ABL酪氨酸激酶活性,尼洛替尼適用于對伊馬替尼耐藥患者,達沙替尼能穿透血腦屏障控制中樞侵犯。用藥期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。

2、干擾素治療

α-干擾素可用于不耐受靶向藥物的患者,通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)抑制白血病細胞增殖,常見不良反應(yīng)包括流感樣癥狀和骨髓抑制。

3、化療藥物

羥基脲常用于快速降低白細胞計數(shù),白消安適用于加速期患者,兩者均需警惕骨髓抑制和肺纖維化等副作用。

4、移植治療

異基因造血干細胞移植是潛在治愈手段,適用于年輕且配型成功的進展期患者,移植后需長期預(yù)防移植物抗宿主病。

患者應(yīng)保持低嘌呤飲食避免高尿酸血癥,定期復(fù)查BCR-ABL基因負荷,治療期間避免接種活疫苗。

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