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空洞型肺結(jié)核多久閉合

患者：男，47歲

病情描述:
我前些日子被查出來(lái)有空洞型肺結(jié)核，治了很長(zhǎng)時(shí)間，也不建議好轉(zhuǎn)，空洞型肺結(jié)核多久閉合？
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

空洞型肺結(jié)核病灶閉合一般需要3-6個(gè)月，實(shí)際時(shí)間受到病灶大小、治療方案、免疫狀態(tài)、耐藥性等多種因素的影響。

1、病灶大小：

空洞直徑小于2厘米的病灶閉合較快，大范圍空洞可能需延長(zhǎng)治療周期，需定期復(fù)查胸部CT評(píng)估。

2、治療方案：

規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療可加速閉合，耐藥結(jié)核需調(diào)整二線藥物方案。

3、免疫狀態(tài)：

合并糖尿病或HIV感染等免疫低下患者閉合時(shí)間延遲，需同步控制基礎(chǔ)疾病并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

4、耐藥性：

耐多藥結(jié)核桿菌感染需采用貝達(dá)喹啉、利奈唑胺等藥物，閉合時(shí)間可能延長(zhǎng)至12個(gè)月以上。

治療期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，避免勞累，每2個(gè)月復(fù)查痰菌及影像學(xué)直至病灶纖維化鈣化。

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