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胎兒巨大室缺必須引產(chǎn)嗎

患者：女，23歲

病情描述:
前段時(shí)間我到醫(yī)院去做產(chǎn)檢，醫(yī)生說(shuō)是巨大兒，后來(lái)這次又去做心臟彩超結(jié)果發(fā)現(xiàn)胎兒有室間隔缺損現(xiàn)象，胎兒是巨大兒出現(xiàn)室間隔缺損現(xiàn)象必須要引產(chǎn)嗎？
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

胎兒巨大室間隔缺損多數(shù)情況無(wú)須強(qiáng)制引產(chǎn)。處理方式主要有產(chǎn)前評(píng)估、宮內(nèi)治療、出生后手術(shù)干預(yù)、定期隨訪監(jiān)測(cè)。

1、產(chǎn)前評(píng)估

通過(guò)胎兒超聲心動(dòng)圖明確缺損位置與大小，聯(lián)合多學(xué)科會(huì)診評(píng)估心臟功能及合并畸形概率。

2、宮內(nèi)治療

部分病例可嘗試胎兒心臟介入手術(shù)，但需符合孕周及解剖條件，需由母胎醫(yī)學(xué)專家評(píng)估操作風(fēng)險(xiǎn)。

3、出生后手術(shù)

新生兒期可采用室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)，常見(jiàn)術(shù)式包括經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)和開(kāi)胸直視修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后五年生存率較高。

4、隨訪監(jiān)測(cè)

術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲、心電圖，監(jiān)測(cè)肺動(dòng)脈壓力及心功能變化，部分患兒需長(zhǎng)期服用強(qiáng)心利尿藥物。

建議孕期加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并控制體重增長(zhǎng)，出生后優(yōu)先選擇母乳喂養(yǎng)，術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行心肺功能康復(fù)訓(xùn)練。

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