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嬰兒室間隔缺損是什么原因造成的

患者:男,1歲

病情描述:
我的孩子剛出生就被查出室間隔缺損,嬰兒室間隔缺損是什么原因造成的?
共1個回答
張曉蕊 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 兒科

嬰兒室間隔缺損可能由遺傳因素、孕期感染、藥物或化學(xué)物質(zhì)暴露、染色體異常等原因引起,可通過手術(shù)修補、介入封堵、藥物控制心衰等方式治療。

1、遺傳因素

父母攜帶先天性心臟病相關(guān)基因突變可能導(dǎo)致胎兒心臟發(fā)育異常。建議孕期進行基因篩查,出生后通過超聲心動圖確診。癥狀表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、多汗,可遵醫(yī)囑使用地高辛、呋塞米、卡托普利等藥物改善心功能。

2、孕期感染

妊娠早期感染風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒等可能干擾心臟間隔閉合。孕婦需避免接觸傳染源,患兒出生后出現(xiàn)呼吸急促時,需使用利尿劑托拉塞米、強心劑米力農(nóng)及抗生素頭孢曲松預(yù)防感染。

3、藥物暴露

孕期服用抗癲癇藥丙戊酸鈉或接觸有機溶劑等致畸物質(zhì)可能損傷胎兒心臟。此類患兒可能合并肺動脈高壓,需使用波生坦降低肺壓,配合吸氧及限制液體攝入等護理。

4、染色體異常

21三體綜合征等染色體疾病常伴發(fā)室間隔缺損。這類患兒需評估是否合并其他畸形,小型缺損可能自愈,中型以上缺損需在1歲左右行室缺修補術(shù)或介入封堵治療。

母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)補充葉酸和維生素,定期監(jiān)測患兒體重增長曲線,避免劇烈哭鬧增加心臟負荷,術(shù)后需預(yù)防呼吸道感染并隨訪心臟超聲。

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