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新生兒黃疸多少算正常

患者:男,1歲

病情描述:
孩子最近渾身發(fā)黃,給孩子測(cè)了黃疸指數(shù),看不懂,孩子新生兒黃疸多少算正常?
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

新生兒黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn),5-7天達(dá)到高峰,血清膽紅素值足月兒不超過(guò)220.6μmol/L(12.9mg/dl)、早產(chǎn)兒不超過(guò)256.5μmol/L(15mg/dl)屬于生理性范圍。

1、生理性黃疸:

血清膽紅素每日上升幅度小于85μmol/L(5mg/dl),皮膚黃染主要分布在面部和軀干,寶寶精神狀態(tài)良好,無(wú)須特殊治療,加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄即可。

2、母乳性黃疸:

血清膽紅素可能持續(xù)2-3個(gè)月,峰值通常不超過(guò)257μmol/L(15mg/dl),暫停母乳3天后膽紅素下降明顯,恢復(fù)喂養(yǎng)后可能反復(fù)但不會(huì)加重。

3、病理性閾值:

出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,血清膽紅素足月兒超過(guò)220.6μmol/L、早產(chǎn)兒超過(guò)256.5μmol/L,或每日上升超過(guò)85μmol/L,需警惕溶血、感染等病理因素。

4、干預(yù)指征:

當(dāng)血清膽紅素超過(guò)光療閾值(足月兒291-308μmol/L,早產(chǎn)兒171-239μmol/L),或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀時(shí),需立即醫(yī)療干預(yù)。

建議每日監(jiān)測(cè)黃疸變化情況,保證充足喂養(yǎng)量,若發(fā)現(xiàn)黃疸過(guò)早出現(xiàn)、進(jìn)展過(guò)快或伴有異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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