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憋尿后膀胱疼痛是怎么回事

患者：男，25歲

病情描述:
前兩天因?yàn)楣ぷ鞯膯?wèn)題一直都在憋尿，最近感覺(jué)膀胱有點(diǎn)痛，這是怎么回事？
共1個(gè)回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

憋尿后膀胱疼痛可能由膀胱過(guò)度擴(kuò)張、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石、間質(zhì)性膀胱炎等原因引起，可通過(guò)飲水調(diào)節(jié)、抗生素治療、碎石手術(shù)、藥物灌注等方式緩解。

1、膀胱過(guò)度擴(kuò)張

長(zhǎng)時(shí)間憋尿?qū)е掳螂妆诩∪膺^(guò)度拉伸，引發(fā)缺血性疼痛。建議立即排尿并熱敷下腹部，避免重復(fù)憋尿行為，疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等平滑肌松弛劑。

2、泌尿系統(tǒng)感染

尿液滯留易滋生細(xì)菌引發(fā)膀胱炎，多伴隨尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確診，可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，治療期間保持每日飲水超過(guò)2000毫升。

3、膀胱結(jié)石

結(jié)石摩擦膀胱黏膜導(dǎo)致機(jī)械性損傷，疼痛常向會(huì)陰部放射。超聲檢查可明確結(jié)石大小，5毫米以下結(jié)石可口服枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促排，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)。

4、間質(zhì)性膀胱炎

膀胱黏膜防御屏障受損引發(fā)的慢性炎癥，表現(xiàn)為憋尿后恥骨上區(qū)銳痛。確診需膀胱鏡檢查，治療采用肝素膀胱灌注聯(lián)合阿米替林片，嚴(yán)重者可行膀胱水?dāng)U張術(shù)。

日常應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣，避免攝入咖啡因及辛辣食物，出現(xiàn)血尿或發(fā)熱癥狀需立即就醫(yī)。

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