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懷孕發(fā)燒對(duì)胎兒的影響

患者：女，26歲

病情描述:
我的月經(jīng)沒(méi)有準(zhǔn)時(shí)到來(lái)我發(fā)現(xiàn)我懷孕了，但是我還出現(xiàn)了發(fā)燒的情況，懷孕發(fā)燒對(duì)胎兒的影響？
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顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

懷孕期間發(fā)燒可能對(duì)胎兒造成影響，輕度發(fā)熱通常風(fēng)險(xiǎn)較低，但高熱可能增加胎兒畸形、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，主要與感染類型、發(fā)熱程度、孕周階段、基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。

1、感染類型

病毒或細(xì)菌感染是孕期發(fā)熱的常見(jiàn)原因，流感病毒可能通過(guò)胎盤影響胎兒發(fā)育，泌尿系統(tǒng)細(xì)菌感染可能誘發(fā)宮縮。需針對(duì)病原體選擇對(duì)胎兒安全的抗生素或抗病毒藥物。

2、發(fā)熱程度

體溫超過(guò)38.5攝氏度且持續(xù)48小時(shí)以上時(shí)，胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)增加。建議采用物理降溫，必要時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚等妊娠B級(jí)藥物控制體溫。

3、孕周階段

孕早期高熱可能干擾器官形成，孕晚期可能誘發(fā)早產(chǎn)。不同孕周需采取差異化管理，孕早期避免使用非甾體抗炎藥，孕晚期需監(jiān)測(cè)胎心變化。

4、基礎(chǔ)疾病

合并妊娠期糖尿病或高血壓者發(fā)熱可能加重病情。需同時(shí)控制原發(fā)病，監(jiān)測(cè)血糖血壓，必要時(shí)住院治療。

孕婦出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)測(cè)量體溫，補(bǔ)充水分，避免自行用藥，體溫持續(xù)超過(guò)38攝氏度或伴隨腹痛、陰道流血等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

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