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發(fā)燒可以冰敷嗎

患者：女，21歲

病情描述:
我頭痛的特別厲害，原來(lái)我已經(jīng)發(fā)燒了，發(fā)燒可以冰敷嗎？
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

發(fā)燒時(shí)冰敷可能加重寒戰(zhàn)反應(yīng)，建議優(yōu)先采用溫水擦浴或退熱貼等物理降溫方式。體溫調(diào)節(jié)異?？赡芘c感染性發(fā)熱、脫水、中暑、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變等因素有關(guān)。

1、感染性發(fā)熱

細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致體溫調(diào)定點(diǎn)上移，冰敷可能刺激皮膚冷覺感受器引發(fā)寒戰(zhàn)?？勺襻t(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等退熱藥物。

2、脫水狀態(tài)

體液不足時(shí)體表散熱功能下降，冰敷可能引起外周血管收縮。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液，同時(shí)監(jiān)測(cè)尿量變化。

3、中暑高熱

體溫超過40℃時(shí)冰敷可能誘發(fā)心律失常，需用15-25℃溫水配合風(fēng)扇降溫。嚴(yán)重者需靜脈輸注冰鹽水或使用氯丙嗪。

4、中樞性發(fā)熱

下丘腦損傷患者對(duì)物理降溫敏感，冰敷可能導(dǎo)致體溫驟降。需采用冰帽配合冬眠合劑治療原發(fā)病。

發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，選擇西瓜、黃瓜、綠豆湯等清熱食物，避免酒精擦浴加重脫水風(fēng)險(xiǎn)。

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