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泌乳素高就是高泌乳素血癥嗎

患者：女，35歲

病情描述:
今天發(fā)現(xiàn)乳房能擠出水來，擔(dān)心是高泌乳素血癥，泌乳素高就是高泌乳素血癥嗎？
共1個回答
楊堯華 主任醫(yī)師 去掛號
寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

泌乳素高不一定是高泌乳素血癥。泌乳素升高可能由生理性因素、藥物影響、垂體疾病、甲狀腺功能減退等多種原因引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合判斷。

1、生理性因素

妊娠、哺乳、劇烈運動或應(yīng)激狀態(tài)可能導(dǎo)致泌乳素暫時性升高，通常無須治療，去除誘因后可自行恢復(fù)。

2、藥物影響

多巴胺受體拮抗劑、抗抑郁藥等藥物可能干擾泌乳素分泌，表現(xiàn)為可逆性升高，調(diào)整用藥方案后多可緩解。

3、垂體疾病

垂體泌乳素瘤是最常見病理性原因，可能與基因突變或下丘腦調(diào)節(jié)異常有關(guān)，常伴隨閉經(jīng)、溢乳，可通過溴隱亭、卡麥角林等藥物治療。

4、甲狀腺功能減退

原發(fā)性甲減導(dǎo)致促甲狀腺激素釋放激素增加，間接刺激泌乳素分泌，需補充左甲狀腺素鈉糾正原發(fā)病。

發(fā)現(xiàn)泌乳素升高應(yīng)完善垂體MRI和甲狀腺功能檢查，避免攝入可能影響檢測結(jié)果的藥物或食物，遵醫(yī)囑定期復(fù)查激素水平。

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