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點(diǎn)滴狀銀屑病是怎么回事

患者：男，36歲

病情描述:
我得了牛皮癬，發(fā)現(xiàn)一個(gè)星期了，點(diǎn)滴狀銀屑病是怎么回事？
共1個(gè)回答
馬冬梅 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

點(diǎn)滴狀銀屑病可能由鏈球菌感染、遺傳因素、免疫異常、精神壓力等原因引起，可通過抗生素治療、光療、局部用藥、生物制劑等方式緩解癥狀。

1、鏈球菌感染

兒童及青少年患者多與咽部鏈球菌感染相關(guān)，需進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)確診。急性期可遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片等抗生素，伴隨皮膚紅斑脫屑時(shí)可配合卡泊三醇軟膏外用。

2、遺傳因素

約30%患者有銀屑病家族史，HLA-Cw6基因陽性者易發(fā)病。建議親屬定期皮膚檢查，出現(xiàn)皮損時(shí)可使用他克莫司軟膏、糖皮質(zhì)激素乳膏或口服阿維A膠囊控制癥狀。

3、免疫異常

Th17細(xì)胞過度活化導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速，表現(xiàn)為軀干四肢突發(fā)水滴狀鱗屑斑?？蛇M(jìn)行窄譜UVB光療，或使用司庫奇尤單抗、依奇珠單抗等生物制劑調(diào)節(jié)免疫。

4、精神壓力

焦慮抑郁可能誘發(fā)或加重病情，患者可能出現(xiàn)指甲點(diǎn)狀凹陷。除心理疏導(dǎo)外，可短期外用鹵米松乳膏聯(lián)合口服復(fù)方甘草酸苷片，避免搔抓導(dǎo)致同形反應(yīng)。

日常需保持皮膚濕潤，沐浴水溫不超過38攝氏度，選擇棉質(zhì)透氣衣物，避免辛辣刺激飲食，急性期限制劇烈運(yùn)動(dòng)防止皮損擴(kuò)散。

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