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感染乙肝會(huì)自愈嗎

患者:男,59歲

病情描述:
我前段時(shí)間不注意感染上乙肝的癥狀,感染乙肝會(huì)自愈嗎?
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

乙肝感染存在自愈可能,自愈概率與感染年齡、免疫狀態(tài)等因素相關(guān),主要影響因素有病毒載量、免疫清除能力、肝臟基礎(chǔ)狀態(tài)、是否規(guī)范干預(yù)。

1、病毒載量

低水平病毒復(fù)制更易自愈,高載量需抗病毒治療。急性感染期病毒量低于檢測(cè)下限提示可能自愈,可監(jiān)測(cè)乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰情況。

2、免疫清除

成人健全免疫系統(tǒng)可能清除病毒,表現(xiàn)為乙肝表面抗體轉(zhuǎn)陽(yáng)。兒童免疫耐受期極少自愈,需定期評(píng)估肝功能與病毒標(biāo)志物。

3、肝臟狀態(tài)

無(wú)肝硬化者自愈概率較高,已出現(xiàn)肝纖維化需聯(lián)合護(hù)肝治療。建議完善肝臟彈性檢測(cè)評(píng)估基礎(chǔ)病變程度。

4、規(guī)范干預(yù)

急性期及時(shí)使用恩替卡韋等抗病毒藥物可提升自愈率。慢性感染者需避免飲酒,接種甲肝疫苗預(yù)防重疊感染。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查乙肝五項(xiàng)和HBV-DNA,保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食并控制脂肪攝入,避免使用損傷肝臟的藥物。

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