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膽紅素高怎么回事

患者：男，51歲

病情描述:
我在公司做體檢說(shuō)膽紅素高，膽紅素高怎么回事？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

膽紅素升高可能由生理性黃疸、溶血性疾病、肝膽管阻塞、遺傳代謝異常等原因引起，可通過(guò)藥物干預(yù)、病因治療、光照療法、手術(shù)解除梗阻等方式改善。

1、生理性黃疸

新生兒出生后膽紅素代謝未完善可能導(dǎo)致暫時(shí)性升高，通常無(wú)須治療，加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄即可，伴隨皮膚黃染但無(wú)其他異常。

2、溶血性疾病

紅細(xì)胞大量破壞導(dǎo)致膽紅素生成過(guò)多，可能與自身免疫性溶血、蠶豆病等因素有關(guān)，表現(xiàn)為黃疸伴貧血，需使用潑尼松、免疫球蛋白、葉酸等藥物控制溶血。

3、肝膽管阻塞

膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管導(dǎo)致排泄受阻，常伴隨陶土色糞便和皮膚瘙癢，需通過(guò)熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等利膽藥物或ERCP取石術(shù)治療。

4、遺傳代謝異常

吉爾伯特綜合征等基因缺陷導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，通常表現(xiàn)為輕度間歇性黃疸，急性發(fā)作時(shí)可使用苯巴比妥誘導(dǎo)酶活性，日常避免饑餓和疲勞。

膽紅素升高者需定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免飲酒和高脂飲食，出現(xiàn)鞏膜黃染或尿色加深應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。

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