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哪種情況下需要做支氣管鏡檢查

患者:女,35歲

病情描述:
我明天就要去做支氣管鏡檢查了,哪種情況下需要做支氣管鏡檢查?
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管鏡檢查通常適用于肺部感染、不明原因咯血、肺部占位性病變、氣道異物等情況的診斷與評(píng)估,具體需結(jié)合患者癥狀與影像學(xué)結(jié)果由醫(yī)生判斷。

1、肺部感染

反復(fù)肺炎或抗感染治療效果不佳時(shí)需行支氣管鏡,可獲取深部痰液進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。常見于細(xì)菌性肺炎、肺結(jié)核等,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽咳痰。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素阿莫西林、左氧氟沙星、頭孢曲松。

2、咯血原因

中大量咯血或反復(fù)痰中帶血需明確出血部位,可能與支氣管擴(kuò)張、肺癌有關(guān),伴隨胸痛、消瘦。需止血治療并使用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸、垂體后葉素等藥物。

3、占位病變

CT發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)或腫塊時(shí)需活檢確診,可能與肺癌、肉芽腫相關(guān),常見咳嗽、聲嘶癥狀。確診后需手術(shù)或放化療,可配合使用吉非替尼、培美曲塞等靶向藥物。

4、氣道異物

誤吸異物導(dǎo)致呼吸困難需緊急支氣管鏡取出,多見于兒童誤吞花生等,表現(xiàn)為突發(fā)嗆咳、紫紺。術(shù)后預(yù)防性使用頭孢呋辛、阿奇霉素預(yù)防感染。

檢查前需禁食6小時(shí),術(shù)后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食飲水,出現(xiàn)嚴(yán)重胸痛或咯血需及時(shí)復(fù)診。

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