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引起支氣管擴(kuò)張的原因有哪些

患者：女，26歲

病情描述:
我最近總咳嗽不好，后來(lái)去醫(yī)院檢查說(shuō)是支氣管擴(kuò)張。引起支氣管擴(kuò)張的原因有哪些？
共1個(gè)回答
王海燕 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管擴(kuò)張可能由感染反復(fù)發(fā)作、氣道阻塞、遺傳因素及免疫缺陷等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、支氣管擴(kuò)張劑、物理排痰及手術(shù)等方式干預(yù)。

1、感染反復(fù)發(fā)作

兒童時(shí)期百日咳或麻疹等嚴(yán)重感染易損傷支氣管壁結(jié)構(gòu)，長(zhǎng)期慢性炎癥導(dǎo)致黏膜纖毛功能異常。急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星或頭孢曲松等抗生素控制感染。

2、氣道阻塞

腫瘤或異物壓迫支氣管造成分泌物滯留，繼發(fā)細(xì)菌感染后破壞管壁彈性纖維。需通過(guò)支氣管鏡解除阻塞，配合氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆?；驑?biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊促進(jìn)排痰。

3、遺傳因素

囊性纖維化等遺傳病導(dǎo)致黏液清除障礙，支氣管反復(fù)感染形成永久性擴(kuò)張。需早期進(jìn)行基因篩查，使用重組人脫氧核糖核酸酶霧化吸入劑、胰酶腸溶膠囊及高熱量營(yíng)養(yǎng)支持治療。

4、免疫缺陷

艾滋病或長(zhǎng)期免疫抑制劑使用患者易出現(xiàn)銅綠假單胞菌等特殊病原體感染。需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、美羅培南或環(huán)丙沙星，并定期監(jiān)測(cè)免疫球蛋白水平。

建議患者戒煙并接種流感疫苗，進(jìn)行呼吸操鍛煉改善肺功能，出現(xiàn)咯血或呼吸困難需立即就醫(yī)。

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