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肺栓塞d2聚體高嗎

患者:男,57歲

病情描述:
肺部呼呼的聲音,做的檢查,化驗單上有d2聚體,自己很是害怕得了肺栓塞,肺栓塞d2聚體高嗎?
共1個回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺栓塞患者D-二聚體水平通常升高。D-二聚體檢測主要用于排除肺栓塞,其升高程度與血栓形成、血管內(nèi)皮損傷、繼發(fā)纖溶亢進等因素相關。

1、血栓形成

肺栓塞時血栓釋放D-二聚體,檢測值常超過500μg/L。可遵醫(yī)囑使用利伐沙班、達比加群酯、低分子肝素等抗凝藥物。

2、血管損傷

血管內(nèi)皮細胞損傷激活凝血系統(tǒng),導致D-二聚體生成增加。需進行CT肺動脈造影確診,必要時采用阿替普酶溶栓治療。

3、纖溶亢進

繼發(fā)性纖溶反應會使D-二聚體持續(xù)升高。需監(jiān)測凝血功能,嚴重時可考慮下腔靜脈濾器置入術。

4、假陽性干擾

感染、腫瘤等疾病也可能導致D-二聚體升高,需結合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。

確診肺栓塞后應嚴格遵醫(yī)囑抗凝治療,定期復查凝血指標,避免劇烈運動防止血栓脫落。

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