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狂犬病疫苗該怎么打

患者：男，20歲

病情描述:
因?yàn)樯衔绫还芬?，所以?zhǔn)備打狂犬病疫苗，但是該怎么打？
共1個(gè)回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

狂犬病疫苗可通過(guò)暴露前預(yù)防接種、暴露后規(guī)范接種、傷口處理及免疫球蛋白聯(lián)合使用等方式預(yù)防。接種程序主要與暴露等級(jí)、既往免疫史、疫苗類型及個(gè)體免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。

1、暴露前預(yù)防

高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群建議提前接種3劑疫苗，分別在第0、7、21天肌注，可提供基礎(chǔ)免疫保護(hù)。接種后需定期檢測(cè)抗體水平。

2、暴露后接種

二級(jí)暴露需接種5劑疫苗（第0、3、7、14、28天），三級(jí)暴露需聯(lián)合使用免疫球蛋白。頭面部暴露者需加倍首劑劑量。

3、傷口處理

所有暴露傷口需立即用肥皂水沖洗15分鐘，配合碘伏消毒。深部傷口需徹底清創(chuàng)并延遲縫合。

4、特殊人群接種

孕婦與免疫缺陷者需采用肌肉注射方式，過(guò)敏體質(zhì)者需采用分次注射法。接種后需觀察30分鐘預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)。

接種期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)與飲酒，完成全程接種后需檢測(cè)中和抗體效價(jià)。所有暴露情況均建議在24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)免疫程序。

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