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什么叫做門(mén)脈高壓癥

患者：女，58歲

病情描述:
體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝脾腫大的癥狀，而且脾功能亢進(jìn)，進(jìn)一步檢查確診門(mén)脈高壓癥，這種病之前從來(lái)沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)。什么叫做門(mén)脈高壓癥？
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李宏義 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

門(mén)脈高壓癥是指門(mén)靜脈系統(tǒng)壓力持續(xù)超過(guò)正常范圍，主要由肝硬化、門(mén)靜脈血栓、血吸蟲(chóng)病、布加綜合征等疾病引起。

1、肝硬化

肝硬化是門(mén)脈高壓癥最常見(jiàn)原因，可能與長(zhǎng)期飲酒、病毒性肝炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹水、脾腫大等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，藥物可選普萘洛爾、奧曲肽、特利加壓素。

2、門(mén)靜脈血栓

門(mén)靜脈血栓形成導(dǎo)致血流受阻，可能與血液高凝狀態(tài)、腹部感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、消化道出血等癥狀。治療包括抗凝藥物如華法林、低分子肝素。

3、血吸蟲(chóng)病

血吸蟲(chóng)卵沉積在門(mén)靜脈分支引發(fā)炎癥，可能與疫水接觸史有關(guān)，通常表現(xiàn)為肝脾腫大、腹瀉等癥狀。治療需使用吡喹酮?dú)⑾x(chóng)，配合護(hù)肝藥物。

4、布加綜合征

肝靜脈流出道阻塞導(dǎo)致門(mén)脈高壓，可能與先天性血管異常、血液病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹水、下肢水腫等癥狀。治療包括血管介入或分流手術(shù)。

門(mén)脈高壓癥患者應(yīng)低鹽飲食，避免粗糙食物，定期監(jiān)測(cè)肝功能，出現(xiàn)嘔血或黑便需立即就醫(yī)。

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