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精索靜脈曲張手術(shù)怎么做

患者：男，28歲

病情描述:
陰囊部位的血管像蚯蚓一樣彎彎曲曲的，感覺凸在表面，去醫(yī)院做了咨詢后，醫(yī)生說(shuō)這個(gè)是精索靜脈曲張，需要做手術(shù)的。精索靜脈曲張手術(shù)怎么做？
共1個(gè)回答
何峰 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 泌尿外科

精索靜脈曲張手術(shù)方式主要有顯微精索靜脈結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)、經(jīng)皮精索靜脈栓塞術(shù)、開放精索靜脈結(jié)扎術(shù)。

1、顯微手術(shù)

在顯微鏡下分離并結(jié)扎曲張靜脈，保留睪丸動(dòng)脈和淋巴管，創(chuàng)傷小且復(fù)發(fā)率低，適用于重度曲張或合并不育患者。

2、腹腔鏡手術(shù)

通過(guò)腹腔鏡器械高位結(jié)扎精索內(nèi)靜脈，具有視野清晰和恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，適合雙側(cè)病變或肥胖患者。

3、介入栓塞

經(jīng)股靜脈穿刺插入導(dǎo)管，用彈簧圈或硬化劑栓塞曲張靜脈，屬于微創(chuàng)操作但存在輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)。

4、開放手術(shù)

傳統(tǒng)腹股溝切口結(jié)扎精索靜脈，操作簡(jiǎn)單但創(chuàng)傷較大，目前多用于無(wú)法開展微創(chuàng)技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月，穿著專用陰囊托帶，定期復(fù)查精液質(zhì)量及陰囊超聲。

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