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肺癌晚期為什么會(huì)咳嗽

患者:男,50歲

病情描述:
我最近老是咳嗽,還比較嚴(yán)重,去醫(yī)院檢查說是肺癌晚期了,肺癌晚期為什么會(huì)咳嗽?
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

肺癌晚期咳嗽可能由腫瘤壓迫氣道、合并感染、胸膜受累、肺內(nèi)轉(zhuǎn)移等原因引起,可通過藥物緩解、抗感染治療、局部放療、對(duì)癥支持等方式干預(yù)。

1、腫瘤壓迫

中央型肺癌生長(zhǎng)阻塞主支氣管時(shí)直接刺激咳嗽感受器,常伴痰中帶血。可遵醫(yī)囑使用右美沙芬、可待因、福爾可定等鎮(zhèn)咳藥物,合并氣道狹窄時(shí)需考慮支氣管支架置入。

2、合并感染

腫瘤導(dǎo)致的阻塞性肺炎引發(fā)膿性痰咳嗽,多伴隨發(fā)熱。需進(jìn)行痰培養(yǎng)后使用阿莫西林克拉維酸、左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素,同時(shí)配合霧化吸入治療。

3、胸膜侵犯

癌細(xì)胞浸潤(rùn)胸膜引發(fā)刺激性干咳,常合并胸痛。可選用嗎啡緩釋片、羥考酮等鎮(zhèn)痛藥物,胸腔灌注化療或局部放療有助于緩解癥狀。

4、肺內(nèi)轉(zhuǎn)移

多發(fā)性轉(zhuǎn)移灶破壞肺組織引發(fā)頑固性咳嗽,多伴呼吸困難。建議采用姑息性放療聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如地塞米松,必要時(shí)進(jìn)行氧療。

晚期肺癌患者需保持環(huán)境濕度,采用高蛋白飲食維持營(yíng)養(yǎng),咳嗽劇烈時(shí)應(yīng)及時(shí)清理口腔分泌物防止誤吸。

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