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腦動脈瘤夾閉術(shù)并發(fā)癥有哪些

患者:女,60歲

病情描述:
我媽媽最近突發(fā)腦動脈瘤,大夫建議做腦動脈瘤夾閉手術(shù),此手術(shù)并發(fā)癥有哪些?
共1個回答
崔方博 副主任醫(yī)師 去掛號
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 腫瘤內(nèi)科

腦動脈瘤夾閉術(shù)并發(fā)癥主要有腦血管痙攣、腦積水、顱內(nèi)感染、動脈瘤破裂再出血等。

1、腦血管痙攣:

手術(shù)操作可能刺激血管壁,導致腦血管痙攣,表現(xiàn)為頭痛、意識障礙等癥狀。術(shù)中可局部使用罌粟堿緩解痙攣,術(shù)后需監(jiān)測血壓及神經(jīng)功能。

2、腦積水:

蛛網(wǎng)膜下腔出血后血液阻塞腦脊液循環(huán)通路,引發(fā)腦室擴大。典型癥狀包括步態(tài)不穩(wěn)、尿失禁,需行腦室腹腔分流術(shù)治療。

3、顱內(nèi)感染:

手術(shù)創(chuàng)口或植入物可能引發(fā)細菌性腦膜炎,出現(xiàn)發(fā)熱、頸項強直。需進行腦脊液培養(yǎng)并靜脈注射頭孢曲松等抗生素。

4、動脈瘤再出血:

瘤頸夾閉不全或鈦夾移位可能導致再出血,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛。需緊急復查CT并考慮介入栓塞等補救措施。

術(shù)后應嚴格監(jiān)測生命體征,保持血壓穩(wěn)定,避免劇烈咳嗽或用力排便等增加顱內(nèi)壓的行為,定期進行腦血管影像學復查。

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