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肝癌做完介入后發(fā)燒是什么原因

患者：男，68歲

病情描述:
我患有肝癌，昨天剛進(jìn)行介入治療，肝癌做完介入后發(fā)燒是什么原因？
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝癌介入治療后發(fā)熱可能由術(shù)后吸收熱、感染、腫瘤壞死反應(yīng)、膽道梗阻等原因引起，需結(jié)合體溫變化與伴隨癥狀綜合判斷。

1.術(shù)后吸收熱

介入治療導(dǎo)致的組織損傷釋放致熱原，體溫通常不超過38.5℃，持續(xù)2-3天自行消退，可通過物理降溫緩解。

2.感染因素

可能與導(dǎo)管相關(guān)感染、膽汁淤積繼發(fā)感染有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)，需進(jìn)行血培養(yǎng)并遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。

3.腫瘤壞死反應(yīng)

栓塞后缺血壞死組織釋放炎性介質(zhì)，常出現(xiàn)38℃左右中度發(fā)熱，可配合布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥，同時(shí)監(jiān)測肝功能變化。

4.膽道梗阻

腫瘤壓迫或血栓導(dǎo)致膽管擴(kuò)張繼發(fā)感染，需通過MRCP檢查確認(rèn)，必要時(shí)行PTCD引流，同時(shí)使用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。

術(shù)后應(yīng)每日監(jiān)測體溫變化，保持穿刺部位清潔干燥，出現(xiàn)持續(xù)高熱或黃疸加重需立即返院復(fù)查血常規(guī)及影像學(xué)檢查。

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