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淋巴瘤發(fā)燒的規(guī)律

患者：男，44歲

病情描述:
經(jīng)常性的發(fā)燒，時(shí)高時(shí)低，脖子也是比較粗大，檢查出有淋巴瘤，淋巴瘤發(fā)燒的規(guī)律？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

淋巴瘤發(fā)熱通常表現(xiàn)為不規(guī)則低熱或周期性高熱，發(fā)熱規(guī)律主要與腫瘤活動(dòng)度、感染風(fēng)險(xiǎn)及治療反應(yīng)相關(guān)。

1、腫瘤熱：

腫瘤細(xì)胞釋放致熱因子導(dǎo)致低熱，體溫多在37.5-38.5℃波動(dòng)，抗生素治療無(wú)效，需通過(guò)化療藥物如環(huán)磷酰胺、多柔比星、長(zhǎng)春新堿控制病情。

2、感染熱：

放化療后免疫力下降易合并感染，表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴寒戰(zhàn)，需完善血培養(yǎng)后使用廣譜抗生素如頭孢曲松、美羅培南、伏立康唑。

3、藥物熱：

靶向治療或免疫治療可能引發(fā)藥物過(guò)敏反應(yīng)，發(fā)熱多在用藥后72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，可伴隨皮疹，需停用可疑藥物并使用抗組胺藥如氯雷他定。

4、B癥狀熱：

霍奇金淋巴瘤典型表現(xiàn)為周期性高熱伴盜汗體重下降，發(fā)熱間隔逐漸縮短，需聯(lián)合放療及ABVD方案化療。

淋巴瘤患者發(fā)熱期間應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫變化，記錄發(fā)熱時(shí)間曲線，保持每日2000毫升飲水量，出現(xiàn)持續(xù)高熱或意識(shí)改變需急診處理。

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