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出現(xiàn)哪些情況需要做前列腺穿刺

患者:男,38歲

病情描述:
因為我的尿急特別嚴(yán)重,檢查說是前列腺癌癥,讓我做穿刺檢查,出現(xiàn)哪些情況需要做前列腺穿刺?
共1個回答
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

出現(xiàn)排尿困難、血尿、直腸指檢異常、前列腺特異性抗原升高等情況可能需要做前列腺穿刺。前列腺穿刺主要用于診斷前列腺癌,需結(jié)合臨床癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。

1、排尿困難

進(jìn)行性排尿困難可能與前列腺增生或腫瘤壓迫尿道有關(guān),表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力。當(dāng)藥物治療無效時需考慮穿刺活檢,常用藥物包括坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺等。

2、血尿

無痛性肉眼血尿可能是前列腺腫瘤侵犯尿道或膀胱所致,常伴有排尿刺激癥狀。需排除其他泌尿系統(tǒng)疾病后進(jìn)行穿刺,可配合使用止血藥物如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、維生素K1。

3、指檢異常

直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺質(zhì)地堅硬、表面結(jié)節(jié)或不對稱增大時,提示惡性腫瘤可能。這種情況下無論P(yáng)SA是否升高都應(yīng)考慮穿刺,同時需完善影像學(xué)檢查。

4、PSA升高

前列腺特異性抗原超過正常值或短期內(nèi)快速上升,特別是游離PSA比值降低時,需警惕前列腺癌。穿刺前應(yīng)排除前列腺炎等影響因素,必要時重復(fù)檢測。

建議有上述癥狀者及時就診泌尿外科,完善相關(guān)檢查后在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否進(jìn)行穿刺,檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和前列腺按摩。

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