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根管治療失敗必須拔牙么

患者:女,22歲

病情描述:
以前在小診所做過根管治療神經沒全取出,后來正規(guī)醫(yī)院拍過片子,醫(yī)生說有一根神經還在里面,牙根閉合,醫(yī)生說建議拔出來。根管治療失敗必須拔牙么?
共1個回答
劉京津 副主任醫(yī)師 去掛號
信陽市中心醫(yī)院 三甲 口腔科

根管治療失敗不一定必須拔牙,是否拔牙取決于牙齒損傷程度、感染范圍、患者口腔狀況等因素。

1、再治療:

根管治療失敗后可嘗試二次根管治療,清除殘留感染組織并完善填充,適用于根尖周炎未擴散或牙體缺損較小的病例。

2、根尖手術

通過顯微根尖切除術直接清除根尖病灶,適用于根管解剖復雜或根尖區(qū)大面積囊腫的情況,可保留牙根完整性。

3、意向性再植:

將患牙拔出后體外處理根尖病變再回植,適用于無法進行常規(guī)根尖手術的后牙,需嚴格評估牙周膜活性。

4、拔牙修復:

當牙根縱裂、嚴重吸收或伴有牙周支持組織喪失時需拔除患牙,后續(xù)可選擇種植修復或固定橋修復。

出現(xiàn)根管治療失敗癥狀應及時復查,醫(yī)生會根據(jù)X光片和臨床檢查制定個體化方案,日常注意口腔衛(wèi)生避免繼發(fā)感染。

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