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塵肺為什么會(huì)加重

患者：男，42歲

病情描述:
我是一個(gè)工人，前不久檢查出來(lái)塵肺病，現(xiàn)在越來(lái)越嚴(yán)重，塵肺為什么會(huì)加重？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

塵肺加重可能由持續(xù)粉塵暴露、合并感染、免疫功能下降、并發(fā)癥發(fā)展等原因引起，可通過(guò)防護(hù)隔離、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、并發(fā)癥管理等方式控制病情。

1.持續(xù)粉塵暴露

長(zhǎng)期接觸高濃度粉塵會(huì)持續(xù)刺激肺部，導(dǎo)致纖維化進(jìn)展?；颊唔毩⒓疵撾x粉塵環(huán)境，工作時(shí)佩戴N95口罩，必要時(shí)調(diào)換工作崗位。

2.合并感染

塵肺患者易繼發(fā)細(xì)菌或結(jié)核感染，可能與肺泡清除功能受損有關(guān)，常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳膿痰。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、異煙肼、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物。

3.免疫功能下降

肺部慢性炎癥會(huì)消耗免疫細(xì)胞，可能與營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)，常見(jiàn)乏力、反復(fù)感染。建議補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，必要時(shí)使用胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑。

4.并發(fā)癥發(fā)展

晚期可合并肺心病、呼吸衰竭，與肺動(dòng)脈高壓有關(guān)，出現(xiàn)下肢水腫、呼吸困難。需通過(guò)氧療、利尿劑、無(wú)創(chuàng)通氣等綜合治療。

塵肺患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，每日進(jìn)行呼吸操鍛煉，定期復(fù)查肺功能，出現(xiàn)氣促加重及時(shí)就醫(yī)。

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