干粉吸入肺可能增加塵肺風(fēng)險(xiǎn),常見致病因素包括無(wú)機(jī)粉塵沉積、職業(yè)暴露、慢性炎癥反應(yīng)及個(gè)體易感性,長(zhǎng)期接觸水泥、煤炭、石英等粉塵需重點(diǎn)防護(hù)。
1、無(wú)機(jī)粉塵沉積
長(zhǎng)期吸入硅酸鹽或金屬粉塵可致肺泡纖維化,日常需佩戴N95口罩,職業(yè)場(chǎng)所應(yīng)安裝通風(fēng)除塵設(shè)備,出現(xiàn)持續(xù)干咳建議進(jìn)行肺功能檢查。
2、職業(yè)暴露
建筑、采礦等行業(yè)粉塵濃度超標(biāo)易誘發(fā)塵肺,用人單位須配備濕式作業(yè)裝置,勞動(dòng)者每年需接受胸部X線篩查,早期發(fā)現(xiàn)可延緩病情進(jìn)展。
3、慢性炎癥反應(yīng)
粉塵刺激引發(fā)肺泡巨噬細(xì)胞持續(xù)活化,可能發(fā)展為肺間質(zhì)纖維化,臨床常用乙酰半胱氨酸泡騰片、吡非尼酮膠囊、漢防己甲素片等藥物干預(yù)。
4、個(gè)體易感性
攜帶HLA-DPB1基因變異者更易發(fā)病,此類人群應(yīng)避免高粉塵環(huán)境,確診后可使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合肺康復(fù)訓(xùn)練控制癥狀。
接觸粉塵后出現(xiàn)胸悶氣促應(yīng)及時(shí)就診,日常生活中注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,增強(qiáng)呼吸道黏膜防御能力。