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肺結(jié)核并發(fā)癥最常見

患者:女,36歲

病情描述:
我得了肺結(jié)核很久了,怕會產(chǎn)生其他并發(fā)癥,肺結(jié)核最常見的并發(fā)癥有什么?
共1個回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

肺結(jié)核并發(fā)癥最常見的有支氣管擴張、肺源性心臟病、結(jié)核性腦膜炎、大咯血。

1、支氣管擴張:

肺結(jié)核病灶反復(fù)破壞支氣管壁,導(dǎo)致不可逆性擴張,表現(xiàn)為長期咳嗽、大量膿痰。治療需結(jié)合抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平、吡嗪酰胺,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變肺段。

2、肺源性心臟病:

肺部病變導(dǎo)致肺動脈高壓,右心室代償性肥厚,出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫。除規(guī)范抗結(jié)核治療外,需使用呋塞米、地高辛等控制心衰,必要時氧療。

3、結(jié)核性腦膜炎:

結(jié)核桿菌血行播散至腦膜,引發(fā)劇烈頭痛、頸強直、意識障礙。需鞘內(nèi)注射鏈霉素,聯(lián)合異煙肼、利福平、吡嗪酰胺強化治療,配合脫水降顱壓。

4、大咯血:

空洞型肺結(jié)核侵蝕血管導(dǎo)致突發(fā)咯血,易窒息。緊急處理包括患側(cè)臥位、垂體后葉素止血,支氣管動脈栓塞或手術(shù)切除病灶。

肺結(jié)核患者應(yīng)保證高蛋白飲食,適當(dāng)補充維生素A和D,避免劇烈運動誘發(fā)咯血,定期復(fù)查胸部CT評估病灶變化。

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