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小兒高熱驚厥多次發(fā)作會(huì)導(dǎo)致癲癇嗎

患者：女，1歲

病情描述:
孩子這三天一直都在發(fā)高燒，有時(shí)候溫度39度，中途還經(jīng)常發(fā)生三次熱驚厥，和癲癇病有些相似，小兒高熱驚厥多次發(fā)作會(huì)導(dǎo)致癲癇嗎？
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小兒高熱驚厥多次發(fā)作通常不會(huì)直接導(dǎo)致癲癇，但反復(fù)發(fā)作可能增加癲癇發(fā)病概率。高熱驚厥與癲癇的關(guān)聯(lián)主要與遺傳因素、腦損傷風(fēng)險(xiǎn)、發(fā)作持續(xù)時(shí)間、基礎(chǔ)神經(jīng)系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。

1、遺傳因素：

家族癲癇病史可能增加高熱驚厥后癲癇概率。建議家長(zhǎng)記錄家族病史，定期進(jìn)行兒童神經(jīng)發(fā)育評(píng)估，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦、丙戊酸鈉、苯巴比妥等抗癲癇藥物預(yù)防。

2、腦損傷風(fēng)險(xiǎn)：

驚厥持續(xù)超過(guò)15分鐘可能造成腦缺氧。家長(zhǎng)需及時(shí)采取物理降溫，發(fā)作時(shí)保持呼吸道通暢，后續(xù)需腦電圖監(jiān)測(cè)，若出現(xiàn)異常放電可考慮使用地西泮靜脈制劑干預(yù)。

3、發(fā)作特征：

局灶性發(fā)作或24小時(shí)內(nèi)多次發(fā)作提示風(fēng)險(xiǎn)較高。建議家長(zhǎng)記錄發(fā)作細(xì)節(jié)，配合醫(yī)生進(jìn)行磁共振檢查，排除腦結(jié)構(gòu)異常，必要時(shí)采用生酮飲食輔助治療。

4、基礎(chǔ)疾?。?/h3>

原有腦癱、代謝病等神經(jīng)系統(tǒng)異?；純焊杈?。家長(zhǎng)應(yīng)定期復(fù)查腦電圖，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用托吡酯、拉莫三嗪等藥物，避免誘發(fā)因素如快速升溫。

建議家長(zhǎng)掌握驚厥急救措施，發(fā)作后及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，保持均衡營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充鋅鎂元素，避免過(guò)度保暖誘發(fā)高熱，定期監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀況。

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