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肺膿腫是有什么引起的

患者：女，35歲

病情描述:
最近經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)胸痛咳嗽，咳痰，大夫說是肺膿腫，肺膿腫是有什么引起的？
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺膿腫可能由吸入性感染、細(xì)菌性肺炎、支氣管阻塞、免疫功能低下等原因引起，可通過抗生素治療、引流手術(shù)、支持療法等方式干預(yù)。

1、吸入性感染

醉酒或意識(shí)障礙時(shí)誤吸口腔分泌物導(dǎo)致感染，表現(xiàn)為咳嗽伴腐臭味痰。需通過體位引流促進(jìn)排痰，抗生素可選用青霉素G、克林霉素、甲硝唑。

2、細(xì)菌性肺炎

金黃色葡萄球菌等病原體侵襲肺組織引發(fā)壞死，常伴隨高熱和胸痛。治療需靜脈注射頭孢曲松、莫西沙星等廣譜抗生素，重癥需氧療支持。

3、支氣管阻塞

腫瘤或異物阻塞支氣管導(dǎo)致遠(yuǎn)端肺組織感染，可能伴隨咯血癥狀。需通過支氣管鏡解除阻塞，同時(shí)聯(lián)用哌拉西林他唑巴坦等抗感染藥物。

4、免疫功能低下

糖尿病或長期激素治療者易發(fā)生機(jī)會(huì)性感染，常見曲霉菌等特殊病原體。需調(diào)整免疫狀態(tài)并選用伏立康唑等靶向藥物，必要時(shí)行肺葉切除術(shù)。

肺膿腫患者應(yīng)保證高蛋白飲食并戒煙，急性期需絕對(duì)臥床，恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)肺功能改善。

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