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二尖瓣關(guān)閉不全的病因

患者:男,30歲

病情描述:
我胸口有一些疼痛,呼吸不規(guī)律,去醫(yī)院做了檢查,醫(yī)生說是得了二尖瓣關(guān)閉不全,二尖瓣關(guān)閉不全的病因有哪些?
共1個回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

二尖瓣關(guān)閉不全可能由風(fēng)濕性心臟病、退行性病變、感染心內(nèi)膜炎、先天性畸形等原因引起。

1、風(fēng)濕性心臟病

風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瓣膜增厚粘連,可能與鏈球菌感染后免疫反應(yīng)有關(guān),通常表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。急性期需臥床休息,慢性期可遵醫(yī)囑使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑或地高辛。

2、退行性病變

老年性二尖瓣環(huán)鈣化或黏液樣變性,可能與年齡增長和結(jié)締組織代謝異常有關(guān),常見心悸、活動耐力下降。輕中度患者可定期隨訪,嚴(yán)重者需考慮瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

3、感染性心內(nèi)膜炎

病原微生物侵襲瓣膜造成穿孔或腱索斷裂,多與金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染相關(guān),伴隨發(fā)熱、瘀點(diǎn)、脾腫大。需足療程靜脈抗生素治療,合并心力衰竭時需手術(shù)干預(yù)。

4、先天性畸形

二尖瓣裂缺或瓣環(huán)發(fā)育異常,可能與胚胎期心內(nèi)膜墊發(fā)育障礙有關(guān),兒童期即可出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩。輕度可觀察,中重度需在學(xué)齡前完成矯治手術(shù)。

建議限制鈉鹽攝入并避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查心臟超聲評估病情進(jìn)展,出現(xiàn)胸悶氣促加重時及時心血管內(nèi)科就診。

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