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自體脂肪移植填充后是如何存活的

患者:女,26歲

病情描述:
我想用自體脂肪填充下巴,自體脂肪移植填充后是如何存活的?
共1個(gè)回答
李海東 副主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 三甲 整形外科

自體脂肪移植填充后存活過程主要經(jīng)歷血運(yùn)重建、脂肪細(xì)胞適應(yīng)、體積穩(wěn)定三個(gè)階段,存活率受脂肪獲取方式、處理技術(shù)、移植部位、術(shù)后護(hù)理等因素影響。

1、血運(yùn)重建

移植后48小時(shí)內(nèi)脂肪細(xì)胞依賴組織液滲透存活,3-7天新生血管開始長入移植區(qū),約20%-30%脂肪細(xì)胞因缺血壞死被巨噬細(xì)胞吞噬。

2、脂肪細(xì)胞適應(yīng)

存活脂肪細(xì)胞體積縮小并分泌血管內(nèi)皮生長因子,刺激移植區(qū)形成穩(wěn)定血供網(wǎng)絡(luò),3-6個(gè)月后代謝活動(dòng)恢復(fù)正常。

3、體積穩(wěn)定

6個(gè)月后脂肪細(xì)胞體積不再明顯變化,存活脂肪與周圍組織建立永久性血運(yùn)聯(lián)系,最終存活率通常維持在30%-70%。

4、關(guān)鍵影響因素

鈍針低壓抽吸可減少脂肪細(xì)胞損傷,離心純化保留完整脂肪顆粒,面部血供豐富區(qū)域存活率高于纖維組織多的部位。

術(shù)后避免壓迫移植區(qū),穿戴彈力塑身衣幫助固定脂肪位置,3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或高溫環(huán)境,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白維生素E有助于脂肪存活。

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