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乙肝、酒精肝、脂肪肝哪個(gè)更嚴(yán)重

患者：男，57歲

病情描述:
自己長(zhǎng)期喝酒，最近肝區(qū)疼，檢查出酒精肝，朋友都說我比脂肪肝、乙肝嚴(yán)重，乙肝、酒精肝、脂肪肝哪個(gè)更嚴(yán)重？
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

乙肝、酒精肝、脂肪肝的嚴(yán)重程度依次為乙肝＞酒精肝＞脂肪肝，三者均可發(fā)展為肝硬化或肝癌，但乙肝病毒直接損傷肝細(xì)胞且傳染性強(qiáng)，酒精肝與長(zhǎng)期飲酒劑量相關(guān)，脂肪肝早期可逆性較高。

1、乙肝：

乙肝由乙型肝炎病毒感染引起，可能導(dǎo)致慢性肝炎、肝硬化和肝癌。病毒復(fù)制活躍時(shí)需抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等，同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量。

2、酒精肝：

酒精肝因長(zhǎng)期過量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為脂肪變性、肝炎或纖維化。治療核心為嚴(yán)格戒酒，重癥需使用多烯磷脂酰膽堿、甘草酸制劑等護(hù)肝藥物，晚期可能需肝移植。

3、脂肪肝：

脂肪肝與肥胖、代謝異常相關(guān)，早期通過減重、運(yùn)動(dòng)可逆轉(zhuǎn)。合并代謝綜合征時(shí)需控制血糖血脂，藥物可選奧利司他、水飛薊賓等，但無須抗病毒或戒酒干預(yù)。

三類肝病患者均需避免高脂飲食、限制酒精攝入，乙肝患者應(yīng)接種疫苗防止傳播，定期超聲及AFP篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)惡性病變。

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