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小兒先天性結(jié)腸是怎么引起的

患者:男,1歲

病情描述:
寶寶幾天不拉屎,肚子也不脹,去醫(yī)院檢查是先天性結(jié)腸,小兒先天性結(jié)腸是怎么引起的?
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

小兒先天性結(jié)腸可能由遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、環(huán)境因素、母體感染等原因引起,可通過手術(shù)治療、營養(yǎng)支持、定期復(fù)查、并發(fā)癥管理等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分患兒存在家族遺傳傾向,可能與基因突變有關(guān)。建議家長進行遺傳咨詢,孕期需加強產(chǎn)前篩查。出生后可通過腸造瘺術(shù)緩解癥狀,配合腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、益生菌制劑、維生素補充劑等支持治療。

2、胚胎發(fā)育異常

妊娠第5-12周腸管發(fā)育受阻導(dǎo)致神經(jīng)節(jié)細胞缺失。家長需關(guān)注患兒腹脹、排便困難等癥狀,確診后需行拖出型直腸乙狀結(jié)腸切除術(shù),術(shù)后使用胃腸動力藥、緩瀉劑、電解質(zhì)溶液維持腸道功能。

3、環(huán)境因素

孕期接觸輻射或化學(xué)污染物可能干擾腸道發(fā)育。家長應(yīng)避免孕期暴露于高危環(huán)境,患兒出生后需根據(jù)病變范圍選擇腸吻合術(shù),術(shù)后需使用抗生素、腸外營養(yǎng)液、生長激素促進恢復(fù)。

4、母體感染

妊娠期風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒感染可能損傷胎兒腸道神經(jīng)嵴細胞。家長需重視孕早期傳染病篩查,患兒確診后需分期手術(shù)重建腸道連續(xù)性,配合免疫調(diào)節(jié)劑、微生態(tài)制劑、鐵劑預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。

家長應(yīng)定期監(jiān)測患兒生長發(fā)育指標(biāo),術(shù)后飲食需從流質(zhì)逐步過渡至低渣膳食,避免高纖維食物刺激未成熟腸道,并遵醫(yī)囑進行肛門括約肌功能訓(xùn)練。

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