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孕期如何判斷碘的攝入量是否合適

患者：女，39歲

病情描述:
我懷孕以后一直比較偏食，不愛(ài)吃一些油膩的，對(duì)一些咸的食物也不愛(ài)吃，孕期如何判斷碘的攝入量是否合適？
共1個(gè)回答
公衍民 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

孕期判斷碘攝入量是否合適可通過(guò)尿碘檢測(cè)、甲狀腺功能檢查、飲食記錄分析、臨床癥狀觀察等方法綜合評(píng)估。碘缺乏或過(guò)量均可能影響胎兒發(fā)育，需定期監(jiān)測(cè)。

1、尿碘檢測(cè)

通過(guò)檢測(cè)尿液中碘濃度評(píng)估近期碘攝入水平，孕中期尿碘中位數(shù)建議保持在150-249微克/升。建議孕婦每3個(gè)月檢測(cè)一次，采樣需避開(kāi)含碘藥物或造影劑使用后48小時(shí)內(nèi)。

2、甲狀腺功能

血清TSH和游離T4檢測(cè)可間接反映碘營(yíng)養(yǎng)狀況。孕早期TSH正常范圍為0.1-2.5mIU/L，中晚期0.2-3.0mIU/L。異常結(jié)果需結(jié)合尿碘值判斷，可能與碘代謝紊亂有關(guān)。

3、飲食分析

記錄每日碘鹽、海產(chǎn)品、蛋奶等富碘食物攝入量。孕婦每日需攝入230微克碘，約6克碘鹽或100克海帶即可滿足。注意避免紫菜、海苔等超高碘食物長(zhǎng)期過(guò)量食用。

4、癥狀觀察

碘缺乏可能出現(xiàn)甲狀腺腫大、乏力等癥狀，碘過(guò)量可能引發(fā)甲狀腺炎。但癥狀出現(xiàn)時(shí)往往已存在較長(zhǎng)時(shí)間的碘失衡，不能作為早期判斷依據(jù)。

建議孕婦使用合格碘鹽，每周攝入1-2次海產(chǎn)品，避免盲目補(bǔ)碘。產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生反饋飲食情況，出現(xiàn)頸部腫脹、心慌等異常及時(shí)就診。

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